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2025APASL專家觀點|聚焦肝癌三項進行肝癌早篩與CK18革新代謝性肝病管理路徑
2025-04-01
2025年3月28日,第34屆亞太肝病學會年會(APASL 2025)在北京盛大開幕。作為亞太地區(qū)肝病領域頂級學術盛會,大會以“多元合作,創(chuàng)造消除和治愈的奇跡”為主題,匯聚亞太國家和國際肝病領域專家學者和各界代表,聚焦肝病精準診療、多學科協(xié)作與創(chuàng)新技術應用等熱點領域展開深入探討。會上,肝癌早篩技術的革新與代謝性肝病管理的前沿成果成為焦點,肝癌三項等創(chuàng)新產品多次被大會專家提及并引起高度關注。

01專家觀點:王宇教授 肝癌三項輔助診斷成早診“金標準”

在大會開幕式上,中國肝炎防治基金會王宇理事長發(fā)表題為《Liver Disease Burden in Public Health》的主題報告。王宇教授明確指出:“肝癌的早期診斷是改善預后的關鍵,單一標志物檢測已無法滿足臨床需求。AFP、AFP-L3%與DCP的聯合檢測(肝癌三項)可顯著提高早期肝癌檢出率,降低漏診風險,應作為高危人群篩查和輔助診斷的標準化方案。


王宇理事長進一步強調,基于中國肝癌患者病因特點(如乙肝背景、代謝性肝病疊加),肝癌三項聯合檢測結合影像學與病史評估,將助力臨床建立更高效的診斷路徑。

02專家觀點:尤紅教授 CK18減重門診代謝肝病管理血清學優(yōu)選指標

會上,MASH研究報告(《Clinical Profile and Patient Reported Outcomes (PROs) in Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) Patients Enrolled in the Global NASH/MASH Registry from Asian Countrie》)分析了全球肝病注冊(Global Liver Registry?, GLR)數據庫,其中來自亞洲的、具有完整臨床數據的NAFLD患者(n=1457)中,90.25%符合MASLD診斷標準。而在MASLD患者中,88%超重,55%肥胖(BMI>28),34%患有2型糖尿病,44%患有高血壓,40%患有高脂血癥。代謝功能障礙相關脂肪變性肝?。∕ASLD)已成為亞太地區(qū)肝健康的新威脅。在《無創(chuàng)肝臟炎癥新參數在代謝性脂肪性肝炎(MASH)中的應用探索和驗證》主題報告中,首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院尤紅教授系統(tǒng)闡述了細胞角蛋白18(CK18)這一創(chuàng)新型標志物在臨床管理中的突破性價值。



尤紅教授指出,CK18作為肝細胞損傷與凋亡的特異性標志物,可靈敏反映脂肪性肝炎(MASH)進展及肝纖維化風險,是減重門診、內分泌科及肝病科評估患者肝損傷程度、制定個性化干預方案的核心依據。在臨床驗證方面,多項國際研究均證實了CK18在MASH患者篩查中的可靠性。例如,美國Hepatology研究(2009)顯示,CK18-M30能夠有效區(qū)分MASH與單純性脂肪肝(NAFL),其診斷效能的AUROC達0.83,表現出較高的敏感度和特異度。此外,CK18-M30與FIB-4評分、NFS評分或TE聯用,均能篩選出更多的高風險MASH患者。


多元協(xié)作共筑肝病防控新生態(tài),APASL 2025不僅是學術成果的展示平臺,更成為推動肝病診療范式變革的“加速器”。從肝癌三項確立早篩“金標準”,到CK18革新代謝性肝病管理路徑,中國式創(chuàng)新診療解決方案正深度融入全球肝健康治理體系。未來,隨著肝癌三項在基層醫(yī)療的普及、CK18檢測納入代謝性疾病臨床路徑,以及人工智能與多組學技術的融合應用,肝病防控有望實現從“精準干預”到“主動健康管理”的跨越。正如本屆大會主題所呼吁的——“多元合作”不僅是技術突破的基石,更是消除肝病威脅的核心路徑。中國經驗與亞太智慧的碰撞,或將為全球肝病防治2030目標提供關鍵動能。
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